干货!教你如何看懂TCT检查报告单

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上期我们也科普了宫颈癌筛查的一些检测方法:HPV和TCT。TCT检查是代表结果,HPV检查则是寻找病因。在宫颈癌筛查中,TCT是必不可少的一项检查,但是具体都查什么?检查报告怎么看?可能很多人还不是很清楚,这一期想跟大家介绍一下如何来看TCT检查报告单~


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TCT检查是宫颈液基薄层细胞检测的简称,就是医生通过取宫颈表面的脱落细胞,来观察宫颈细胞的形态,来判断你的宫颈有没有发生癌或癌前病变的筛查方法。TCT检查可以筛查到宫颈组织中90%以上宫颈癌细胞,以及部分癌前病变,包括炎症感染,如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。到目前为止,TCT检查是女性宫颈癌前筛查最先进的细胞学技术。如果TCT检查有问题,需要进一步做阴道镜或者宫颈活检确诊病情。



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TCT检查标准报告单上一般包括三部分内容:

1.光镜所见细胞图;

2.报告正文:a.样本满意度、b.病原体、c.炎症和反应性细胞改变、d.一般分类、e.上皮内病变(鳞状上皮病变及腺上皮病变)、f.其他恶性肿瘤;

3.诊断意见及建议。不同的检验机构所出的报告单可能稍有差异,但大体内容差不多。




TCT检查出来以后,可能有各种各样的结果,有可能是异常的宫颈细胞的形态,有可能是一些炎症,或化生细胞或癌前病变。



  • 表示正常的结果

  • 未见上皮内病变及恶性病变、反应性细胞性改变、微生物感染。为无癌变或癌前病变的诊断结果,病理医生给出的意见为:


    1.一切正常,则建议3年之后复查。

    2.如果有炎症,建议先治疗好炎症,6–12个月后复查。




  • 表示不正常的结果

  • 1.意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS),建议HPV检测,结合高危型HPV检查进行判断。如果高危HPV阳性,建议阴道镜和宫颈病理活检;如果高危HPV阴性,建议6个月后细胞学(TCT)复查。

    2.低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL),建议病理活检。

    3.鳞状细胞癌(SCC),确诊为癌症。


    就上所述再详细科普每个病变的解释(仅供参考):

    1.NILM未见上皮内病变或恶性病变:表示未发现宫颈病变。

    2.ASC-US无明确意义的非典型鳞状细胞:意思是宫 .颈细胞发生稍微的变化,但不足以达到低度病变程度。

    3.ASC-H非典型鳞状细胞、不排除高度鳞状上皮内病变:意思是可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断。

    4.LSIL低度鳞状上皮内病变:意思是发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,需要进一步明确诊断。

    5.HSIL高度鳞状上皮内病变:意思是有可疑癌前病变细胞,进展为癌细胞的可能性较大。

    6.AGC 非典型腺细胞:意思是宫颈管细胞发生了一些变化,提醒极有可能是癌前病变。医生通常建议阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。

    7.SCC鳞状上皮癌或腺癌:提示宫颈已有癌变,应及时做阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。

    8.化生细胞:化生细胞不是癌细胞,是宫颈炎症恢复过程中出现的一种未成熟细胞,有修复宫颈糜烂面的作用。


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    做宫颈TCT和HPV检查是针对宫颈癌的筛查,这两种检查都不能在月经期间做,月经的血会影响检查结果。月经干净以后只要没有血就可以做了,月经干净后的天数多少不太影响检查结果。但一定要等月经完全干净以后才能做,而且要先取TCT,后取HPV。

    因为TCT是检查脱落细胞,如果先取HPV细胞极易被破坏了,影响TCT检查结果。而且取材的动作一定要适度,不能用力过大使取材的刷子上沾上血液。


    TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,一般说来,宫颈病变的诊断分为三步:TCT、阴道镜和病理学诊断。

    如果TCT有问题,需进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;如果TCT的检查结果显示为良性,则可以不用再做其他检查了。但是,需要注意的是,高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件,TCT做为一项细胞学检测,HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变!

    也就是说,感染了HPV病毒的患者,可能还没发展到改变细胞形态的程度,这时TCT是检测不到的,所以临床上通常同时做TCT和HPV检测,以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。



    -End-



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