科普 | 关于小儿腹泻防治常识,家长须知!

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几乎每个孩子都不止一次地发生过腹泻,尤其是2岁以下的宝宝,是“小儿四病”之一,其发病率仅次于急性上呼吸道感染,如果不能及时有效地治疗,使宝宝的生长发育受到很大的影响,有时甚至危及生命。因此,了解小儿腹泻的一些常识,做好腹泻疾病的护理和预防,也是每个父母都应掌握的。


腹泻病是儿科常见疾病之一,是多病因、多因素引起的一组疾病。



临床主要表现为大便次数增多且大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便,可伴有发热、呕吐、腹痛,重者可出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状。迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良、贫血、免疫功能低下、生长发育落后等并发症。



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腹泻的病因可分为感染性及非感染性



感染性分为肠道内感染和肠道外感染:


  • 肠道内感染的病原常见有病毒、细菌、真菌和寄生虫。

  • 肠道外感染是肠道外组织、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时,可因发热或病原体毒素作用引起消化功能紊乱而发生腹泻,又称症状性腹泻。


  • 非感染性因素主要有以下几方面因素:


  • 食饵性腹泻:由于食物量过多、过少,或质量不当,如过多过早喂哺大量淀粉、脂肪类食物,突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。

  • 过敏性腹泻:如对牛奶、大豆、鸡蛋等过敏而引起腹泻。原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良:如双糖酶缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良,乳糖积滞而引起腹泻。

  • 其他因素:如气候的突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌过少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。




  • 02

    如何判断宝宝是否腹泻?


    判断1:根据排便次数:正常宝宝的大便一般每天1~2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4~6次,重者可达10次以上,甚至数十次。



    判断2:根据大便性状:为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。



    03

    小儿腹泻病治疗的常见误区


    1.滥用静脉补液

  • 小儿腹泻首要的治疗是预防和治疗脱水,静脉补液带来的风险很大,世界卫生组织推荐的用药原则是能口服不肌注,能肌注不静脉补液,因为口服用药更安全,可选择使用安全有效的口服补液。


  • 2.滥用抗菌药物

  • 引起腹泻的原因很多,可以是感染性的、也可是非感染的。轮状病毒等一些病原微生物感染引起的腹泻以及非感染性腹泻如食物过敏,均不需要使用抗菌药物,只需要补液、补锌、继续喂养。滥用抗菌药物对孩子有害无益,还白白增加治疗费用。



  • 3.滥用止泻药

  • 慎用药物。临床上治疗腹泻的药物很多,但其中有些药物对于机体发育尚不健全的宝宝来说则不宜。有些情况下,使用止泻药物会使细菌毒素在体内滞留,带来风险;是否使用止泻药物不能一概而论,应该听从医生的判断。



  • 4.禁食

  • 首先不应禁食。只要宝宝能吃,精神好,给予易消化流质、半流质饮食,即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来。

  • 由于腹泻对宝宝的发育危害较大,因此宝宝发生腹泻后的治疗尤为关键。专家认为治疗上要做到合理进食、科学用药。

  • 以往患儿腹泻,为了让胃肠道得以休息,比较强调限制饮食,或干脆禁食。近年来,专家们认为禁食有害无益;特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒,同时进食太少,孩子处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻。



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    总结小tips


    1.宝宝如果腹泻应速到医院就诊,在医生的指导下用药,千万不可以自行用药。

    2.注意饮食、环境卫生,养成良好卫生习惯。

    3.提倡母乳喂养,及时添加辅食。

    4.注意气候变化,避免过热或受凉。

    5.合理应用抗菌药物。




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